I/ Nám da là gì?

Nám da (Melasma) là tình trạng rối loạn tăng sắc tố da, hình thành các đốm/mảng sẫm màu do hắc sắc tố melanin sản sinh quá mức và tích tụ lại. Đây là bệnh lý mạn tính dễ tái phát, ảnh hưởng đến thẩm mỹ cũng như chất lượng cuộc sống.

Nám da là vấn đề về da phổ biến ở phụ nữ 20 – 50 tuổi, đặc biệt trong giai đoạn mang thai và sau khi sinh. Các loại nám da hình thành do sự tăng sinh bất thường của hắc tố Melanin dưới da, thường xuất hiện thành mảng hoặc rải rác ở hai bên gò má, trán, mũi, cằm, vùng da ở cánh tay, cổ…

‏Về cơ chế hình thành nám da, da được cấu tạo bởi 3 lớp, trong đó lớp thượng bì chứa tế bào hắc tố (melanocyte) – là tế bào duy nhất có khả năng sản xuất ra các hạt Melanosome và chuyển thành sắc tố (Melanin).

Melanin có khả năng chống lại tác hại của tia cực tím (tia UV), kiểm soát sự tổng hợp vitamin D3 và điều hòa thân nhiệt tại chỗ. Tuy nhiên, nếu hắc tố melanin được sản xuất quá mức, chúng sẽ tích tụ, tập trung lại một vùng da. Hiện tượng đó gọi là nám da.

II/ Dấu hiệu và phân loại

1.Biểu hiện lâm sàng:

Nám da thường xảy ra ở phụ nữ trẻ và trung niên, tỷ lệ gia tăng theo tuổi, biểu hiện đặc trưng là những dát hay khoảng da màu xám nhạt, nâu, thường đối xứng, giới hạn tương đối rõ. Kích thước tổn thương từ 0,5 đến 10 cm đường kính. Đặc biệt, khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vết nám sẽ rõ ràng hơn.

Dấu hiệu chính của bệnh nám da là tăng sắc tố Melanin làm xuất hiện những mảng da sẫm màu. Những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời như: mặt, cổ, cánh tay,… có nguy cơ cao bị nám da. Tình trạng này tuy không đau nhưng gây mất thẩm mỹ, khiến nhiều người tự ti vì vẻ ngoài kém sắc của mình.

Trường hợp nám da do nội tiết tố, các mảng hoặc đốm nám có màu sắc khá đậm, kích thước không đồng đều, xuất hiện chủ yếu ở 2 bên gò má. Nếu không điều trị sớm, nám có thể lan rộng sang những vùng da xung quanh. Ngoài ra, người bị nám nội tiết thường xuất hiện một số dấu hiệu khác như: mụn, rối loạn kinh nguyệt,…

Các vị trí xuất hiện nám da thường thấy gồm: 2 bên má, trán, mũi, môi,… Bệnh không khó điều trị, tuy nhiên, một số người nhầm lẫn nám với các vấn đề về da khác, chẳng hạn như tàn nhang, đồi mồi. Do đó, người bệnh nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa da liễu – thẩm mỹ da để thăm khám, tư vấn và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp với từng tình trạng.

2.Phân loại

• Nám nông

Nám nông hình thành do các tế bào Melanocyte đưa sắc tố Melanin vào trong lớp tế bào sừng. Loại nám này có màu nâu nhạt, chân nông, nằm ở thượng bì hoặc lớp da ngoài cùng, thường tập trung thành từng mảng nhỏ. Nám nông xuất hiện chủ yếu ở trán, 2 bên gò má, mũi và cằm, với đường viền rõ rệt dễ phân biệt với vùng da xung quanh.

• Nám sâu

Nám sâu có màu nâu nhạt đến đen sẫm, đường viền mờ. Chân nám nằm sâu dưới da do tế bào Melanocyte đẩy sắc tố melanin từ trung bì vào sâu bên trong. Loại nám này xuất hiện theo từng đốm, chấm tròn nhỏ tương tự như vết thâm sau mụn. Nám đốm thường gặp ở phụ nữ trên 30 tuổi, người trong thời kỳ tiền mãn kinh.

• Nám hỗn hợp

Nám hỗn hợp là loại phổ biến nhất, bao gồm nám nông và nám sâu, xuất hiện rải rác chủ yếu ở trán, 2 bên gò má, mũi, vùng da quanh mắt. Nám hỗn hợp có chân nằm sâu, màu sắc và kích thước không đồng đều. 

III/ Nguyên nhân gây nám da

‏Nguyên nhân gây nám da phải kể đến vai trò của gen, ánh sáng mặt trời và Hormone (nội tiết tố).

-‏ Gen đóng vai trò quan trọng trong nám má. Người ta thấy rằng nám thường gặp ở phụ nữ, người có nước da sáng cũng chiếm tỷ lệ cao hơn và 30% người bị nám có yếu tố gia đình.‏

‏- Nguyên nhân phổ biến thứ hai gây nám da là ánh sáng mặt trời. Việc tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời sẽ làm oxy hóa lipid ở tế bào đáy, giải phóng ra các gốc tự do. Các chất này kích thích tế bào sắc tố tăng sản xuất melanin, nám vì thế mà hình thành.‏

‏- Bên cạnh đó, hormone là nguyên nhân gây nám ở một số trường hợp, đặc biệt là phụ nữ mang thai, người sử dụng thuốc tránh thai tổng hợp. Estrogen làm cho tế bào sắc tố tăng cường sản xuất ra sắc tố và vận chuyển sang các tế bào thượng bì của da. Nồng độ các hormone estrogen, progesteron kích thích tăng tế bào sắc tố ở giai đoạn 3 của thai kỳ.‏

‏Ngoài ra, việc lạm dụng các sản phẩm mỹ phẩm không rõ nguồn gốc xuất xứ, không an toàn khiến da tổn thương dẫn đến rối loạn sắc tố da.

IV/ Phương pháp điều trị nám da

Việc điều trị nám được cá nhân hóa tùy theo từng tình trạng và mức độ tổn thương.

1. Điều trị tại chỗ:

– Tác dụng làm trắng da, mờ nám thông qua ức chế hoạt động của Plasmin do tia UV gây ra trong tế bào sừng bằng cách ngăn chặn sự liên kết của Plasminogen đến các tế bào sừng, cuối cùng làm giảm hoạt động của Melanocyte Tyrosinase giúp ngăn ngừa sự hình thành hắc sắc tố melanin 1 cách nhanh chóng. 

– Điều chỉnh cơ chế chuyển đổi giúp da tăng cường tạo ra sắc tố Melanin sáng và ngăn chặn tạo ra hắc tố Melanin (Melanin đen), bằng cách can thiệp vào quá trình chuyển hóa và ngăn ngừa hoạt động của Enzyme Tyrosinase, giúp làm đảo ngược tiến trình tổng hợp sắc tố Melanin sáng thay vì tổng hợp các sắc tố Melanin tối trong 1 thời gian da dần trắng sáng và đều màu hơn.  

Các hoạt chất hay được dùng như hydroquinol, arbutin, kojic axit, niacinamide, azelaic axit, vitamin C, tranexamic axit, vitamin A axit, corticoid loại nhẹ hoặc trung bình, kem chống nắng có chỉ số SPF cao. Tùy tình trạng nám để sử dụng thuốc bôi nám có các hoạt chất làm giảm sắc tố đơn thuần hay thuốc phối hợp các hoạt chất.‏

‏2. Thuốc uống

Sử dụng các chất chống lão hóa như vitamin C, vitamin E, vitamin PP, L-cysteine.‏

‏3. Đường tiêm

Kỹ thuật tiêm vi điểm trong da (mesotherapy) trong điều trị nám hiện nay cũng rất phổ biến thường kết hợp với đường bôi, uống và các biện pháp khác. Các hoạt chất này có tác dụng ức chế tế bào sắc tố sản sinh Melanin, đồng thời cung cấp dưỡng chất giúp da trắng hồng đều màu.‏

‏4. Công nghệ Hoạt hóa tế bào đích

Dựa trên 3 nguyên tắc chính:

– Loại bỏ sắc tố gây nám sạm 

– Ức chế sản sinh sắc tố 

– Phục hồi da chống lại tác hại của các yếu tố bên ngoài

Hiện nay phương pháp công nghệ cao Hoạt hóa tế bào đích đang được nhiều chuyên gia khuyên dùng bởi hiệu quả lâu dài và ngăn ngừa tái phát. Tại Phòng khám Da liễu St. Paul đang ứng dụng tổ hợp công nghệ Hoạt hóa tế bào đích EXOGENO, liệu pháp dẫn đầu xu hướng thẩm mỹ không xâm lấn.

Ưu điểm vượt trội của công nghệ trị nám ExoGeno

Hoạt hóa tế bào đích ExoGeno công nghệ điều trị nám mang đến bước tiến đột phá mới nhất hiện nay, nhờ khả năng tác động chọn lọc, chính xác vào tận gốc nguyên nhân gây nám.

Với cơ chế dẫn truyền thông minh tác động đa tầng công nghệ này không chỉ phá hủy toàn bộ gốc nám, làm sạch sắc tố trên bề mặt, mà còn ngăn chặn tái phát trở lại. Nhờ kích hoạt cơ chế tự phục hồi và tái tạo của tế bào, Exo Complex giúp phục hồi da hư tổn, trẻ hóa toàn diện, đều màu từ sâu bên trong.

– Khác với các phương pháp điều trị thông thường, ExoGeno hoạt động theo cơ chế nhắm trúng tế bào đích như Melanocyte, Fibroblast, và Keratinocyte, đảm bảo chỉ tác động đến vùng cần điều trị mà không gây ảnh hưởng đến tế bào lành. Đồng thời, công nghệ này còn can thiệp sâu vào chuỗi hình thành melanin, cắt đứt quá trình tăng sắc tố từ gốc và kiểm soát hiệu quả tình trạng viêm, nguyên nhân chính khiến nám tái phát dai dẳng.

– Hoạt chất Exo Complex được dẫn truyền bằng đầu Nano Titanium mạ vàng với kích thước siêu nhỏ từ 0.25–0.5nm, cho phép các hoạt chất thẩm thấu sâu đến tầng đáy da nơi tập trung các tế bào Melanocyte, tác nhân chính sản sinh hắc tố gây nám. Nhờ khả năng dẫn truyền chính xác và có kiểm soát, công nghệ này hình thành nên một hệ thống truyền dẫn “thông minh” và có chọn lọc, giúp tối ưu hiệu quả điều trị mà không làm tổn thương vùng da lành xung quanh. Đồng thời, cấu trúc Nano Titanium mạ vàng còn có khả năng kháng khuẩn, giảm viêm, hỗ trợ làm dịu da và phục hồi hàng rào bảo vệ tự nhiên, đặc biệt phù hợp với làn da nhạy cảm hoặc từng bị tổn thương do điều trị sai cách trước đó.

– Cùng bộ 3 Tranexamic Acid – Glutathione – Vitamin C ức chế quá trình sản sinh melanin, làm sáng và đều màu da, đồng thời chống oxy hóa mạnh mẽ, trẻ hóa làn da toàn diện.

5.Quy trình điều trị nám với phác đồ Hoạt hóa tế bào đích ExoGeno

Bước 1: Thăm khám & lên phác đồ điều trị

– Phân tích đa tầng và chẩn đoán với máy soi da tích hợp công nghệ AI.

– Thời gian phân tích chỉ trong 20 giây.

– Phân tích đa ảnh 4 chế độ nguồn sáng đa năng, giúp bóc tách, chẩn đoán mọi bệnh lý da liễu chính xác 100%.

– Công nghệ ống kính và máy ảnh DSLR thế hệ mới đến từ Canon giúp ghi nhận những hình ảnh chất lượng cao nhất ứng dụng riêng trong phòng thí nghiệm và da liễu.

Bước 2: Chăm sóc da chuyên sâu 

– Công nghệ Aqua Peel có khả năng làm sạch sâu, loại bỏ bụi bẩn, tẩy tế bào chết, thu nhỏ lỗ chân lông và tăng cường đề kháng cho da.

– Cung cấp dưỡng chất thẩm thấu sâu vào da bằng hệ thống phun sương và siêu âm giúp sở hữu một làn da căng mướt, mịn màng. 

Bước 3: Điều trị loại bỏ gốc nám 

– Sử dụng công nghệ tia ND:YAG được FDA chứng nhận về độ an toàn và hiệu quả điều trị, với cấu tạo 2 buồng phát tia và thấu kính phát tia được thiết kế bằng kim cương nhân tạo cao cấp, không bị giãn nở bởi nhiệt, có thể sử dụng liên tục mà không làm thay đổi mức năng lượng chuẩn.

– Phá hủy có chọn lọc các tế bào hắc sắc tố melanin dư thừa và giảm thiểu sự khuếch tán nhiệt độ sang các mô lành xung quanh. 

– Công nghệ SPL (Super Pulsed Light) sử dụng ánh sáng cực xung bước sóng dài giúp loại bỏ chính xác các tế bào viêm lỗi, tiêu diệt các tế bào melanin và các sắc tố không mong muốn.

– Bước sóng SPL kích thích sản sinh collagen và elastin và làm giảm thiểu sự xuất hiện của các vết nám, tàn nhang và sạm da.

Bước 4: Phục hồi kết cấu da

– Ứng dụng công nghệ sóng RF vi điểm sử dụng đầu máy Titanium mạ vàng cấy tinh chất Exo Complex đặc trị nám, tác động vào sâu dưới tầng hạ bì mà không làm tổn thương các vùng da xung quanh.

– Kết hợp giữa đầu tia siêu nhỏ và sóng radio tần số cao, tạo “hệ thống dẫn truyền thông minh” đưa hoạt chất thấm sâu đến tầng đáy – nơi tập trung Melanocyt, giúp làm sáng da tự nhiên.

– Tái tạo, phục hồi và ức chế nám với Meso Exo Complex

• Exo Complex: Hoạt hóa tế bào đích được thiết kế với cơ chế tác động đa tầng – đa đích, hiệu quả phục hồi, tăng cường sức đề kháng của da.
• Kích thích quá trình lành thương tự nhiên, tăng tổng hợp DNA trong Fibroblast, thúc đẩy tăng sinh mô hạt.
• Ngắt chuỗi sản sinh Melanin từ gốc đến ngọn và giảm viêm mãn tính.
• Phục hồi màng đáy, tái tạo hàng rào bảo vệ da.

Bước 5: Đắp mặt nạ tế bào gốc chuyên dụng

– Làm dịu nhanh các phản ứng như đỏ, rát, châm chích nhờ thành phần hoạt chất sinh học lành tính, an toàn cho làn da nhạy cảm sau điều trị.

– Thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào mới, hỗ trợ làm sáng vùng da bị sạm, cấp ẩm và củng cố hàng rào bảo vệ tự nhiên của da.

Bước 6: Cold Plasma  tái tạo và phục hồi tổn thương

– Plasma lạnh sử dụng nguồn năng lượng ion hóa ở mức an toàn, tác động chọn lọc vào vùng da bị nám mà không xâm lấn, không gây bỏng rát.

– Tăng sinh Collagen, Elastin, tái tạo và phục hồi cấu trúc da khỏe mạnh, giúp da săn chắc, căng mịn và rạng rỡ tự nhiên.

Bước 7: Chiếu ánh sáng đa bước sóng

– Đột phá trong công nghệ ánh sáng LED sinh học với khả năng sử dụng đồng thời 7 bước sóng ánh sáng tác động trực tiếp vào các tế bào da và mô biểu bì.

– Kích thích sản sinh Collagen, cải thiện các vấn đề về da, thúc đẩy quá trình tái tạo tự nhiên và phục hồi nhanh chóng các tổn thương mà không gây xâm lấn, không đau đớn.

– 10 chương trình được thiết lập sẵn để điều chỉnh theo từng tình trạng da, giúp cá nhân hóa liệu trình cho từng khách hàng.

Bước 8: Dưỡng trắng, trẻ hoá toàn diện

– Đưa tinh chất thẩm thấu sâu bên trong da với công nghệ CSD 8in1, hỗ trợ hấp thụ dưỡng chất tối ưu, kích thích tái tạo tế bào, tăng cường hiệu quả dưỡng trắng, da sáng khỏe và mịn màng hơn.

– Tích hợp 4 công nghệ: Oxy jet – Siêu Âm – Sóng Âm – Điện Chuyển ION, hỗ trợ phục hồi sau điều trị, cải thiện nếp nhăn, ức chế sạm nám và cải thiện tình trạng lão hóa da.

Bước 9: Hướng dẫn chăm sóc tại nhà

– Bôi kem chống nắng để bảo vệ da dưới tác hại của tia UV, ngăn ngừa tình trạng da bị cháy nắng, bỏng rát và duy trì hiệu quả điều trị.

– Chăm sóc đúng cách tại nhà và tái khám đúng lịch hẹn để đảm bảo tối đa hiệu quả.

Hình ảnh khách hàng sau khi điều trị nám bằng công nghệ ExoGeno